Algemeen

Normen

VMS, Verbetercycli & PI

Referenties

Voorbeelden

Inleiding NIAZ HKZ Bronzen keurmerk NEN 7510 MIK-V AO/IC

Inleiding
Steeds meer zorginstellingen kiezen voor het opzetten en laten certificeren van een kwaliteitsmanagement systeem omdat ze verder willen professionaliseren. Ze willen de kwaliteit van zorg inzichtelijk, meetbaar en toetsbaar maken.  Het College van Toezicht Zorgverzekeringen ziet erop toe dat zorgverzekeraars de Ziekenfondswet en de AWBZ goed uitvoeren en bij de zorginkoop nadrukkelijk ook kwaliteitseisen stellen. Er zal op verschillende niveaus betere borging moeten plaatsvinden. Binnen instellingen zelf, door middel van geborgde kwaliteitssystemen en onafhankelijke externe certificatie en accreditatie van instellingen.

Om aan te kunnen tonen dat het kwaliteitssysteem aan de eigen eisen of de certificatie-eisen voldoet, moet het systeem vastgelegd zijn in een kwaliteitshandboek. Hierin komen alle vastgestelde procesbeschrijvingen, documenten en de interacties tussen de processen en documenten. Er zijn verschillende kwaliteitssystemen ontwikkeld voor de zorg.


ManualMaster is normonafhankelijk omdat een organisatie vrij is in haar keuze of zij geaccrediteerd wil worden op basis van het NIAZ, HKZ of een ander kwaliteitssysteem.
Echter kan ManualMaster u heel veel tijd besparen omdat de bijbehorende schema's kunnen worden meegeleverd zodat u vanuit verschillende processen en documenten kunt refereren naar de bijbehorende normen. Uiteraard kunnen de stappen tot het komen van een accreditatie conform HKZ, NIAZ of MIK-V in Manualmaster vastgelegd, onderhouden en bewaakt worden.


 

HKZ
 

De stichting HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) heeft ook normen ontwikkeld. Het doel van HKZ is harmonisatie van kwaliteitsbeoordelingen in de sectoren zorg en welzijn. Daartoe stelt de Stichting HKZ schema's (normenstelsels) op waarop zorginstellingen zich kunnen laten toetsen. De HKZ schema's worden door ManualMaster meegeleverd.

NIAZ
 

Het NIAZ (Nederlands Instituut voor de Accreditatie van Ziekenhuizen) heeft kwaliteitsnormen uitgebracht voor ziekenhuisorganisaties. De toetsing van de ziekenhuisorganisatie kan, op basis van vrijwilligheid, uitgevoerd worden door het NIAZ. Dit instituut is in december 1998 opgericht door de NVZ vereniging van ziekenhuizen, de Vereniging van Academische Ziekenhuizen (VAZ), de Orde van Medisch Specialisten en de Stichting Proefproject ACcreditatiE (PACE). De nieuwe NIAZ norm “Kwaliteitsnorm Zorginstelling” vormt een synthese van de oude NIAZ-norm “Kwaliteitssysteem” en de systematiek van het INK-managementmodel, kortweg INK-model, dat veel ziekenhuizen gebruiken als instrument voor besturing en (interne) zelfevaluatie

NEN 7510
 

De norm NEN 7510 gaat over informatiebeveiliging binnen de zorgsector. Onder informatiebeveiliging in de zorg wordt verstaan: het waarborgen van de beschikbaarheid, integriteit en vertrouwelijkheid van alle informatie die benodigd is om patiënten verantwoorde zorg te kunnen bieden. Naast het borgen van deze kwaliteitscriteria vereist deze norm ook dat de informatiebeveiligingsmaatregelen op controleerbare wijze zijn ingericht voordat kan worden gesproken over adequate informatiebeveiliging. De norm kan beschouwd worden als een kader. Binnen dit kader kan elke proceseigenaar de voor zijn/haar proces relevant geachte informatiebeveiliging specificeren, inclusief de daarbij behorende maatregelen. bron: www.nen.nl

 

Bronzen keurmerk
Sinds enige tijd bestaat het zogenaamde bronzen keurmerk. Het initiatief voor het ‘Bronzen keurmerk’ is afkomstig van verzekeraar Achmea, dat ruim een jaar geleden het kwaliteitskeurmerk introduceerde, samen met Stichting Perspekt, Stichting Cliënt & Kwaliteit en Stichting Landelijke Organisatie Cliëntenraden. Naar het zich laat aanzien zal Achmea dit keurmerk gaan eisen van de instellingen waarmee zij contracten afsluiten. CZ heeft al aangekondigd dit initiatief over te nemen.
Voor het behalen van het bronzen keurmerk moeten twee toetsen worden doorlopen door onafhankelijke deskundigen: een toets van Stichting Perspekt en een toets van Cliënt & Kwaliteit. Toetsing vindt plaats op 12 punten:

• behandeling van klachten van cliënten,
• onderzoek naar de waardering van de zorg door cliënten,
• het leef- en zorgklimaat,
• informatieverstrekking aan cliënten,
• zorgdossiers,
• melding van incidenten,
• kwaliteitsjaarverslag,
• regeling aanwezigheid/oproepbaarheid zorgverleners,
• vrijheidsbeperkende maatregelen,
• ontslag en overplaatsing,
• veiligheid 
• het voorschrijven/verstrekken van medicijnen.
   

Voor het behalen van het bronzen keurmerk moet een instelling op alle punten minimaal een voldoende scoren.

Bron:  www.perspektkeurmerk.nl


MIK-V
Kwaliteitssystemen in de verpleeghuiszorg krijgen steeds meer vorm en inhoud. Het door Arcares (voorheen NVVZ) ontwikkelde Model Intern Kwaliteitssysteem voor Verpleeghuizen (MIK-V) wordt hierbij vaak als leidraad gebruikt voor de Certificatie van kwaliteitssystemen in de verpleeghuiszorg.
Het ziet er naar uit dat het MIK-V model zijn langste tijd heeft gehad en zal worden vervangen door het HKZ-model. .



AO/IC
Een goede Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC) is de basis van elke organisatie. AO/IC zorgt ervoor dat uw bedrijfsprocessen effectief en efficiënt verlopen. Interne controle spelen hierbij een belangrijke rol.
Bij de opzet van de AO/IC draait het om het vastleggen van administratieve processen. De AO/IC geeft ook inzicht in de risico’s van het proces. Waar kan er op welke manier iets mis gaan? Deze risico’s kunnen worden voorkomen door het nemen van correctieve en preventieve beheersmaatregelen. Daarnaast dienen de medewerkers periodiek te worden geinstrueerd. De AO/IC beschrijft de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden (TVB’s) van de betrokken medewerkers. Ook vindt er controle plaats op de naleving van de vastgelegde processen en TVB’s.

ManualMaster ondersteunt u bij een goede Administratieve Organisatie en Interne controles (AO/IC). Zo worden processen, procedures en werkinstructies beschreven en gemodelleerd, worden taken bevoegdheden en verantwoordelijkheden vast gelegd. ManualMaster helpt u bij de toetsing van de naleving van de normen en voorschriften en ondersteunt u in de registratie van de  uitgevoerde controles en de genomen maatregelen en acties (preventieve en corrigerende maatregelen). Consistente management rapportages over bijvoorbeeld de uitgevoerde controle worden door ManualMaster gegenereerd.